quarta-feira, 31 de outubro de 2012

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segunda-feira, 8 de outubro de 2012

O mundo lá fora.......





Nós adoramos acariciar o barrigão, sentir o chute, conversar com o bebê. Mas e do lado de dentro, como será que o feto entende toda essa movimentação? O que se sabe é que eles podem sim perceber os sons e a luz vinda aqui do ‘nosso mundo’ e que é muito importante a mamãe estimular esse contato.

“Muitos estudos mostram que os bebês reagem às vibrações emitidas pelos sons. Talvez eles não possam identificar vozes ou entender músicas, por exemplo, mas com certeza existe essa troca”, diz o ginecologista e obstetra Roberto Cesar Nogueira Júnior, ao contar que os pequeninos começam a perceber a luminosidade por volta dos quatro meses de gestação, mais ou menos no mesmo período em que começam a escutar os ruídos.

Mais perto do nascimento do bebê o contato vai aumentando e é possível que a mãe tenha real noção de que os movimentos e chutes do neném são uma reação aos estímulos feitos por ela, que também aumentam a frequência cardíaca. “Existem exames que nos provam isso. Um exemplo é a cardiotocografia, realizada apenas em mulheres com gravidez de alto risco. Nela, para ouvir melhor o batimento cardíaco do feto, são usados sons muito altos, o que faz com que ele fique mais agitado e permita ouvir o coraçãozinho com exatidão”, explica o médico.

Por isso, os especialistas aconselham que as futuras mamães mantenham contato com o bebê dentro da barriga. Mesmo sem sabermos exatamente como eles veem tudo por lá, é certo que já estão percebendo o que rola por aqui. “Um ambiente de tranquilidade e de carinho já fazem diferença dentro da barriga e a atenção dedicada ao pequeno faz com que mãe e filho já comecem a se entender mesmo antes do nascimento”, finaliza.

terça-feira, 2 de outubro de 2012

Tabela de Incompatibilidade Sanguínea para Gestantes

Trata-se de incompatibilidade do sistema Rh: quando a mãe é do tipo A, B ou AB – Rh negativo e o pai do tipo A, B, AB ou O – Rh positivo. Raramente a incompatibilidade do sistema Rh atinge o primeiro filho (5%), exceto nos casos em que houve sensibilização materna (comum nos casos de hemotransfusão, bem como nos casos de abortamento, gravidez ectópica e doença trofoblástica gestacional – mola hidatiforme, daí a importância de relatar-se estes casos durante a anamnese médica – entrevista de primeira consulta). Os casos mais graves são aqueles em que pacientes tiveram fetos acometidos por doença hemolítica perinatal em gravidez anterior. Todas as pacientes com incompatibilidade do sistema Rh devem ser submetidas no início da gravidez ao teste de Coombs indireto, que avalia a presença de anticorpos anti-Rh na gestante. Nos casos negativos, deve-se repetir o teste na 28ª semana de gestação (ou trimestralmente, caso o obstetra julgue necessário). Permanecendo negativo, atesta-se que a gestante não foi sensibilizada pelo sistema Rh positivo do feto. Ainda assim, a gestante deverá receber imunoglobulina anti-Rh com 28 semanas – 100 a 300 mcg intramuscular e em até 72h após o parto – 300 mcg intramuscular.
Nos casos em que o teste de Coombs indireto for positivo, mas menor que 1:8, deve-se acompanhar a gestante com o teste de Coombs indireto mensalmente. Nos casos de teste de Coombs indireto maior que 1:8 a paciente deve ser submetida à dopplerfluxometria da artéria cerebral média a fim de detectar anemia fetal e eventual necessidade de transfusão fetal intra-útero feita por cordocentese (punção do cordão umbilical guiada por ultrassonografia).
Nos casos de pacientes que já desenvolveram doença hemolítica perinatal em gestação anterior, não é necessário o acompanhamento com o teste de Coombs indireto. Já na 18ª semana de gestação a paciente deve ser submetida à dopplerfluxometria da artéria cerebral média a fim de detectar anemia fetal e eventual necessidade de transfusão fetal intra-útero feita por cordocentese (punção do cordão umbilical guiada por ultrassonografia).
Fonte: Dr. Antonio Rodrigues Braga Neto para o Guia do Bebê.

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